"Reanimabebê": serious game para equipe de enfermagem na reanimação cardiopulmonar em pediatria / "Reanimabebê": serious game for nursing team in cardiopulmonary resuscitation in pediatrics

Delinear o processo de planejamento e desenvolvimento de uma tecnologia digital, serious game, voltado ao atendimento à parada cardiorrespiratória infantil pela equipe de enfermagem em unidade de pronto atendimento. Estudo metodológico, desenvolvido segundo o Design Participativo em unidade de Pronto Atendimento à Criança. Os participantes corresponderam à equipe de enfermagem e aos juízes-especialistas. A construção do game ocorreu a partir da escolha da temática pela equipe, confecção do roteiro, encaminhamento à equipe de informática, disponibilização do jogo aos sujeitos e posterior avaliação. Para tanto, utilizou-se o instrumento EGameFlow. Juízes-especialistas avaliaram o jogo como uma inovação tecnológica, que atestam sua aptidão para aplicação na referida população de interesse. Face ao impacto potencialmente positivo da utilização dessa ferramenta neste complexo cenário assistencial, vislumbra-se a possibilidade de incorporar o uso do serious game às estratégias de educação permanente em saúde, visando à qualificação crescente da assistência emergencial pediátrica.

Describe the process of planning and developing a digital technology, a serious game, aimed at assisting infant cardiopulmonary arrest by the nursing staff at an emergency care unit. Methodological study, developed according to Participatory Design in a Child Emergency Care unit. Participants corresponded to the nursing staff and expert judges. The game was constructed based on the choice of the theme by the staff, preparation of the script, referral to the computer team, making the game available to users and subsequent evaluation. For that, the EGameFlow instrument was used. Expert judges evaluated the game as a technological innovation, confirming its suitability for application in the aforementioned population of interest. The potential positive impact of using this type of tool in this complex care setting indicates the possibility of incorporating the serious game into continuing health education strategies, with a view to increasing the qualification of pediatric emergency care.

Air Medical Transportation Provided by Norte Novo Regional Urgency Mobile Service: What Is the Current Scenario?

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate, describe, and analyze the Norte Novo regional air medical service provided by the Brazilian Emergency Medical Rescue Service. METHODS: This was a retrospective and descriptive study with a quantitative approach of the incidents registered from November 2016 to December 2019. For general patient classification, descriptive statistics of the following variables were performed: sex, age/age group, type of diagnosis, city where the incident took place, city of destination, length of patient care, ventilatory support, use of sedation, and use of vasoactive drugs. All analyses were performed using the XLSTAT program (Version 19.4; Addinsoft, New York, NY), considering a significance level of 5%. RESULTS: There were 1,677 responses divided into clinical (60.8%), traumatic (37.8%), organ transport (1.2%), and interhospital transference (0.2%). The most frequent diagnoses were acute myocardial infarction and stroke (clinical care) and polytrauma (trauma care). The average waiting time until the helicopter arrived at the scene was 25 minutes. CONCLUSION: This study shows the importance and relevance of this air medical service for the area it covers. Further research is needed to address the profile of this service in our country, which will allow us to elucidate scenarios and develop strategies to assist the population and, thus, design training and simulation exercises for emergency service teams based on local realities.

Construção de um bundle para alívio da dor na punção arterial norteado pela Tradução do Conhecimento / Elaboración de un paquete de atención para aliviar el dolor en la punción arterial guiado por Traducción del conocimiento / Elaboration of a bundle for pain relief in arterial puncture guided by Knowledge Translation

RESUMO Objetivo descrever o processo de construção e estratégias de implementação de um bundle para alívio da dor durante a punção arterial do bebê hospitalizado. Métodos estudo de abordagem qualitativa feito em uma unidade de terapia intensiva neonatal, por meio de rodas de conversa realizadas com a equipe de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a maio de 2019. Resultados os encontros levaram à construção de um bundle composto por quatro itens, formatado ludicamente e que deveria ser anexado à incubadora, previamente à realização da punção. Conclusões e Implicações para a prática o processo estimulou a reflexão crítica acerca da própria prática e os profissionais referiram ao uso do bundle como algo possível dentro da unidade, mediante um planejamento para sua inclusão na rotina assistencial. O estudo é pioneiro e apresenta caráter de inovação ao utilizar o bundle para aliviar algo multifacetado como a dor no período neonatal. Apesar de ser algo criado especificamente para a punção arterial, o mesmo pode ser aplicado em demais procedimentos que potencialmente geram dor aguda, uma vez que o foco principal é sempre minimizar o desconforto sentido pelo bebê.

RESUMEN Objetivo describir el proceso de elaboración y las estrategias de implementación de un paquete de atención para aliviar el dolor durante la punción arterial de bebés internados. Métodos estudio de enfoque cualitativo realizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales a través de rondas de conversación realizadas con el equipo de Enfermería. La recolección de datos tuvo lugar de febrero a mayo de 2019. Resultados las reuniones derivaron en la elaboración de un paquete de atención que consta de cuatro elementos, formateados en forma lúdica y que deben adjuntarse a la incubadora antes de la punción. Conclusiones e Implicaciones para la práctica El proceso estimuló la reflexión crítica sobre la propia práctica y los profesionales mencionaron el uso del paquete de atención como algo viable dentro de la unidad, a través de la planificación para su inclusión en la rutina de atención. El estudio es pionero y presenta un carácter innovador al utilizar el paquete de atención para aliviar algo multifacético como el dolor en el período neonatal. A pesar de haber sido creado específicamente para la punción arterial, también puede aplicarse en otros procedimientos con potencial para generar dolor agudo, ya que el enfoque principal siempre es minimizar las molestias que siente el bebé.

ABSTRACT Objective to describe the elaboration process and implementation strategies of a bundle for pain relief during arterial puncture in hospitalized infants. Methods a qualitative approach study carried out in a neonatal intensive care unit, through conversation circles held with the Nursing team. Data collection took place from February to May 2019. Results the meetings led to the elaboration of a bundle consisting of four items, in a playful format, and which should be attached to the incubator prior to the puncture. Conclusion and Implications for the practice The process stimulated critical reflection about the practice itself and the professionals mentioned use of the bundle as something feasible within the unit, through planning for its inclusion in the care routine. The study is pioneering and presents an innovative character when using the bundle to relieve a multifaceted issue such as pain in the neonatal period. Despite having been specifically created for arterial puncture, it can also be applied in other procedures that potentially generate acute pain, as the main focus is always to minimize the discomfort felt by the infant.

Validação de um serious game para atendimento ao bebê: estudo metodológico / Validation of a serious game for baby care: a methodological study

Objetivo: validar a usabilidade e aplicabilidade de um serious game sobre assistência ao bebê menor de um ano em parada cardiorrespiratória, na perspectiva de profissionais de enfermagem de um serviço de pronto atendimento. Método:estudo metodológico que utilizou Design Participativo e o instrumento EGameFlow. Os sujeitos foram nove profissionais de enfermagem de uma Unidade de Pronto Atendimento. Os dados foram coletados por meio de grupo focal e submetidos à análise categorial temática. Resultados:todas as dimensões do instrumento EGameFlow mostraram-se adequadas. A discussão em grupo permitiu a configuração de duas categorias 1) Dificuldades vivenciadas pela equipe no uso do Reanimabebê; 2) Reanimabebê: inovação tecnológica e realismo como estratégias para a educação permanente. Os resultados foram consolidados com base na avaliação do game pelos profissionais. Considerações Finais:a ferramenta constitui-se adequada para aplicabilidade, além de ser inovadora, didática e próxima da realidade vivenciada.

Objective: to validate the usability and applicability of a serious game about assistance to infants under one year of age in cardiac arrest, from the perspective of nursing professionals in an emergency care service. Method:methodological study that used Participatory Design and the EGameFlow instrument. The subjects were nine nursing professionals from an Emergency Care Unit. Data were collected through a focus group and submitted to thematic categorical analysis. Results:all dimensions of the EGameFlow instrument proved to be adequate. The group discussion allowed the configuration of two categories 1) Difficulties experienced by the team in the use of Reanimabebê; 2) Reanimabebê: technological innovation and realism as strategies for permanent education. The results were consolidated based on the game's evaluation by the professionals. Final Considerations:the tool is suitable for applicability, in addition to being innovative, didactic and close to the experienced reality

Educational intervention on acute management of burns based on innovative pedagogical methods: nurses' perceptions / Intervención educativa sobre primeros auxilios a víctimas de quemaduras basados en métodos pedagógicos innovadores: percepciones de los profesionales de enfermería / Intervenção educativa sobre atendimento inicial ao queimado baseada em métodos pedagógicos inovadores: percepções dos enfermeiros

ABSTRACT Objective: to analyze the perception of nurses regarding an educational intervention with innovative pedagogical methods on acute management of burns. Method: a qualitative and exploratory study based on Paulo Freire's sociocultural pedagogical approach. The educational intervention was carried out with 18 nurses who worked in the areas of urgency and emergency. The intervention was centered on active teaching-learning methodologies, in which the main teaching methods were case-based learning, conceptual maps, simulation training, and digital portfolio. Data was collected in November 2017 and October 2018, in the setting of a state public university, by means of a sociodemographic questionnaire, records produced from focus groups, field diaries and portfolios, which were analyzed based on data triangulation, using Bardin's content analysis technique. Results: four categories were identified: collaborative construction of knowledge based on autonomy and dialog between the students; learning with dynamism and joy; from problematizing reality to critical thinking; and education that leads to professional empowerment and confidence. Conclusion: the nurses perceived the educational intervention as positive, since the innovative and participatory teaching methods adopted contributed to the development of competences and skills, ensuring more critical thinking, autonomy and empowerment for these professionals. The study represents an advance in the scope of Nursing education and in the orientation of continuing education actions.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de los profesionales de Enfermería con respecto a una intervención educativa con métodos pedagógicos innovadores sobre primeros auxilios a personas que sufrieron quemaduras. Método: estudio con enfoque cualitativo, del tipo exploratorio, basado en el enfoque pedagógico sociocultural de Paulo Freire. Se realizó una intervención educativa con 18 profesionales de enfermería que se desempeñaban en las áreas de urgencia y emergencia. La intervención se centró en metodologías activas de enseñanza-aprendizaje, en las que los principales métodos de enseñanza fueron case-based learning (aprendizaje basado en casos), mapas conceptuales, simulación realista y portafolio digital. Los datos se recolectaron en noviembre de 2017 y octubre de 2018, en el ámbito de una universidad pública estatal, por medio de un cuestionario sociodemográfico, registros elaborados a partir de grupos focales, diarios de campo y portafolios, analizados a partir de triangulación de datos, por medio de la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se identificaron cuatro categorías: construcción en colaboración del conocimiento a partir de la autonomía y del diálogo entre los educandos; aprender con dinamismo y alegría; de la problematización de la realidad al pensamiento crítico; y educación que deriva en el empoderamiento y la confianza profesional. Conclusión: los profesionales de Enfermería percibieron la intervención educativa como positiva, ya que los métodos de enseñanza innovadores y participativos adoptados contribuyeron al desarrollo de competencias y habilidades, garantizando así más pensamiento crítico, autonomía y empoderamiento en dichos profesionales. El estudio representa un avance en el ámbito de la enseñanza de Enfermería, así como en la orientación de acciones de educación permanente.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de enfermeiros a respeito de uma intervenção educativa com métodos pedagógicos inovadores sobre atendimento inicial ao queimado. Método: estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, ancorado na abordagem pedagógica sociocultural de Paulo Freire. Realizou-se uma intervenção educativa com 18 enfermeiros que atuavam nas áreas de urgência e emergência. A intervenção foi centrada em metodologias ativas de ensino-aprendizagem, em que os principais métodos de ensino foram case-based learning, mapas conceituais, simulação realística e portfólio digital. Os dados foram coletados em novembro de 2017 e outubro de 2018, no cenário de uma universidade pública estadual, por meio de questionário sociodemográfico, registros produzidos a partir de grupos focais, diários de campo e portfólios, analisados a partir da triangulação dos dados, por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: identificou-se quatro categorias: construção colaborativa do conhecimento a partir da autonomia e do diálogo entre os educandos; aprendendo com dinamismo e alegria; da problematização da realidade à criticidade; educação que leva ao empoderamento e à segurança profissional. Conclusão: os enfermeiros perceberam a intervenção educativa como positiva, uma vez que os métodos de ensino inovadores e participativos adotados contribuíram para o desenvolvimento de competências e habilidades, garantindo mais criticidade, autonomia e empoderamento a esses profissionais. O estudo representa avanço no âmbito do ensino de enfermagem, na orientação de ações de educação permanente.

Cuidado centrado na família em neonatologia: percepções dos profissionais e familiares / Family-centered care in neonatology: health workers' and families' perceptions / Atención centrada en la familia en neonatologia: percepciones de los profesionales y familiares

Objetivo: analisar, sob a ótica dos profissionais que atuam em unidade de terapia intensiva neonatal e dos pais das crianças internadas, o entendimento do cuidado centrado na família. Método: estudo quantitativo de abordagem descritiva, realizado em 2018 com 19 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino na região noroeste do Paraná e nove familiares. Utilizaram-se dois questionários autoaplicáveis acerca do tema e os sujeitos foram abordados durante seu período de permanência na unidade. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da instituição. Resultados: a equipe demonstra acolhimento pela família, os pais sentem esse vínculo, porém nos momentos de tomada de decisão, esta ainda é centralizada no profissional de saúde. Conclusão: a percepção dos profissionais e dos familiares converge para o cuidado centrado na família, porém, de forma incipiente, desconhecendo seus demais desdobramentos e maneiras de colocá-lo em prática.

Objective: to examine family-centered care as seen by health personnel working in a neonatal intensive care unit and the parents of children hospitalized there. Method: this quantitative, descriptive study was conducted in 2018 with 19 nursing personnel at a teaching hospital in northwest Paraná State and nine family members. Two self-administered questionnaires on the topic were used, and study subjects were approached during their time at the unit. Data were analyzed using descriptive statistics. The study was approved by the institution's research ethics committee. Results: the team demonstrated acceptance by the family, and the parents felt that bond, although decision making still centered on the health professional. Conclusion: the health personnel's and patient relatives' perceptions converge to family-centered care, although in an incipient manner, and they are unaware of how it can be further developed and put into practice.

Objetivo: analizar la atención centrada en la familia como la ve el personal de salud que trabaja en una unidad de cuidados intensivos neonatales y los padres de los niños hospitalizados allí. Método: este estudio cuantitativo y descriptivo se realizó en 2018 con 19 miembros del personal de enfermería de un hospital universitario del noroeste del estado de Paraná y nueve familiares. Se utilizaron dos cuestionarios autoadministrados sobre el tema y se abordó a los sujetos de estudio durante su tiempo en la unidad. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación de la institución. Resultados: el equipo demostró aceptación por parte de la familia y los padres sintieron ese vínculo, aunque la toma de decisiones aún se centró en el profesional de la salud. Conclusión: las percepciones del personal de salud y familiares del paciente convergen hacia la atención centrada en la familia, aunque de manera incipiente, y desconocen cómo se puede desarrollar y poner en práctica.

Associated factors for acute kidney injury in preterm infants.

OBJECTIVE: to analyze the prevalence and factors associated with acute kidney injury in preterm newborns. METHOD: a cross-sectional study based on records data of preterm newborns hospitalized in two neonatal units in northwest Paraná State in 2015. For data analysis, the logistic regression model was used by the stepwise forward method and Fisher's Exact Test. RESULTS: 132 preterm newborns, with a prevalence of 7.5% of acute kidney injury, were hospitalized. Majority of males, extremely preterm and very low birth weight. Associated factors were the use of non-nephrotoxic antibiotics and the presence of mechanical pulmonary ventilation, increasing the chance of developing acute kidney damage by 2.98 and 1.33/day, respectively. Hospitalization days constituted a protection factor. CONCLUSION: this study was able to identify the prevalence, and outline the variables associated with acute kidney injury in preterm newborns in a particular care situation.

Cuidado centrado na família e sua prática na unidade de terapia intensiva neonatal / Family centered care and practice in the neonatal intensive care unit

Objetivo: compreender a percepção da equipe de enfermagem em relação ao cuidado centrado na família e sua prática na unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: pesquisa qualitativa, baseada nos pressupostos do Cuidado Centrado na Família com 19 profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados seguindo técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias: Comunicação efetiva como alicerce do vínculo equipe e família; Interferências no processo de cuidado na unidade de terapia intensiva neonatal. Conclusão: é notória a percepção dos profissionais quanto ao acolhimento da família, realização de estratégias para facilitar a permanência dos pais na unidade e a criação de vínculo equipe e família, porém os contextos sociais das famílias, bem como a inexperiência, os sentimentos de medo com o novo membro familiar fragilizado e a dificuldade de comunicação efetiva entre equipe e família são aspectos que interferem na prática do cuidado centrado na família. (AU)

Associated factors for acute kidney injury in preterm infants / Factores asociados para lesión renal aguda en recién nacidos prematuros / Fatores associados para lesão renal aguda em recém-nascidos prematuros

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with acute kidney injury in preterm newborns. Method: a cross-sectional study based on records data of preterm newborns hospitalized in two neonatal units in northwest Paraná State in 2015. For data analysis, the logistic regression model was used by the stepwise forward method and Fisher's Exact Test. Results: 132 preterm newborns, with a prevalence of 7.5% of acute kidney injury, were hospitalized. Majority of males, extremely preterm and very low birth weight. Associated factors were the use of non-nephrotoxic antibiotics and the presence of mechanical pulmonary ventilation, increasing the chance of developing acute kidney damage by 2.98 and 1.33/day, respectively. Hospitalization days constituted a protection factor. Conclusion: this study was able to identify the prevalence, and outline the variables associated with acute kidney injury in preterm newborns in a particular care situation.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y factores asociados a la lesión renal aguda en recién nacidos prematuros. Método: estudio transversal realizado a partir de datos de prontuarios de recién nacidos prematuros internados en 2 unidades neonatales del noroeste del estado de Paraná en 2015. Para el análisis de los datos, se utilizó el modelo de regresión logística por el método stepwise forward y Test Exacto de Fisher. Resultados: fueron internados 132 prematuros, con prevalencia del 7,5% de lesión renal aguda. La mayoría era del sexo masculino, prematuros extremos y con muy bajo peso al nacer. Los factores asociados fueron el uso de antibióticos no nefrotóxicos y la presencia de ventilación pulmonar mecánica, aumentando en 2,98 y 1,33/día la posibilidad del desarrollo de lesión renal aguda, respectivamente. Los días de hospitalización constituyeron un factor de protección. Conclusión: este estudio fue capaz de identificar la prevalencia y delinear las variables asociadas a la ocurrencia de lesión renal aguda en recién nacidos prematuros en una determinada realidad asistencial.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e fatores associados à lesão renal aguda em recém-nascidos prematuros. Método: estudo transversal realizado a partir de dados de prontuários de recém-nascidos prematuros internados em duas unidades neonatais do noroeste paranaense em 2015. Para análise dos dados, utilizou-se o modelo de regressão logística pelo método stepwise forward e Teste Exato de Fisher. Resultados: foram internados 132 prematuros, com prevalência de 7,5% de lesão renal aguda. Maioria do sexo masculino, prematuros extremos e com muito baixo peso ao nascer. Os fatores associados foram o uso de antibióticos não nefrotóxicos e a presença de ventilação pulmonar mecânica, aumentando em 2,98 e 1,33/dia a chance do desenvolvimento de lesão renal aguda, respectivamente. Os dias de hospitalização constituíram fator de proteção. Conclusão: este estudo foi capaz de identificar a prevalência e delinear as variáveis associadas à ocorrência de lesão renal aguda em recém-nascidos prematuros numa determinada realidade assistencial.

Crianças dependentes de tecnologia, um desafio na educação em saúde: estudo descritivo / Children dependent on technology, a challenge in health education: a descriptive study / Niños que dependen de la tecnología, un desafío de la educación en la salud: estudio descriptivo

OBJETIVO: verificar de que forma a equipe de saúde da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) promove a capacitação de cuidadores familiares de Crianças Dependentes de Tecnologia (CDT); identificar os fatores que interferem na assistência familiar à CDT no ambiente da UTIP e no domicilio; e verificar o sistema de apoio de saúde oferecido no cuidado domiciliar aos cuidadores. MÉTODO: estudo qualitativo-descritivo realizado com 14 cuidadores familiares de CDT. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temática como estratégia de análise e o Interacionismo Simbólico como referencial teórico. RESULTADOS: dentre os inúmeros fatores que influenciam o cuidado da CDT, destacam-se a deficiência no suporte das cuidadoras, a desinformação e desconhecimento relacionados ao cuidado complexo e um sistema de apoio desarticulado e quase inexistente. CONCLUSÃO: foram constatadas lacunas no cenário de cuidado à CDT, especialmente no processo de educação em saúde das cuidadoras e no seguimento e acompanhamento por parte dos serviços públicos.

AIM: to verify how the health team of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) promotes the training of family caregivers of children dependent on technology (CDT); to identify the factors that interfere with family care for CDT in the PICU environment and at home; and to verify the health support system offered in home care to caregivers. METHOD: This is a qualitative-descriptive study with 14 CDT family caregivers. Thematic Content Analysis was used as a strategy of analysis and Symbolic Interactionism as a theoretical reference. RESULTS: There is a deficiency in terms of caregiver support, disinformation and lack of knowledge related to complex care, and a disjointed and almost non-existent support system among the many factors that influence CDT care. CONCLUSION: there were gaps in the care setting for CDT, especially in the health education process of caregivers and in the follow-up and monitoring by the public services.

OBJETIVO: verificar de qué forma el equipo de salud de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) promueve la capacitación de los cuidadores familiares de los Niños Dependientes de Tecnología (NDT); identificar los factores que interfieren en el cuidado que la familia ofrece al NDT en el ambiente de la UTIP y en el domicilio; y verificar el sistema de apoyo de salud ofrecido a los cuidadores en el cuidado domiciliario. MÉTODO: estudio cualitativo-descriptivo realizado con 14 cuidadores familiares de NDT. Se utilizó el Análisis de Contenido Temático como estrategia de análisis y la Interacción Simbólica como referencial teórico. RESULTADOS: entre los innúmeros factores que influyen en el cuidado del NDT, se destacan el soporte deficiente de las cuidadoras, la desinformación y el desconocimiento relacionados al cuidado complejo y un sistema de apoyo desarticulado y casi inexistente. CONCLUSIÓN: fueron constatadas lagunas en el escenario del cuidado ofrecido al NDT, especialmente en el proceso de educación de salud de las cuidadoras y en el seguimiento y acompañamiento realizado por los servicios públicos.

Ser mãe e enfermeira: questões sobre gênero e a sobreposição de papéis sociais / Being a mother and a nurse: issues about gender and overlapping social roles

Descrever as experiências de mães enfermeiras no conciliamento de seus papéis sociais. Métodos:estudo qualitativo, realizado com 10 mães enfermeiras. A seleção das participantes se deu pelo método debola de neve, e por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados a partir da análise deconteúdo. Resultados: os dados encontrados levaram à configuração de três categorias: Aprendendo a sermãe, Conciliando os diferentes papéis sociais: ser mãe, esposa e profissional e O pai como participante ativona criação dos filhos. Conclusão: apesar de a maternidade ser considerada um marco importante na vida dossujeitos, estas apontaram a retomada da vida profissional como condição para a conquista da autoestima e domelhor convívio social, mesmo com o surgimento de dificuldades como o retorno ao trabalho, a ausência no seiode suas famílias e a configuração de uma rede de apoio.

To describe the experiences of nursing mothers in the reconciliation of their social roles. Methods:this is a qualitative study with 10 nursing mothers. Participants were selected using the snowball method, andthrough semi-structured interviews. The data were analyzed by the content analysis. Results: the data found ledto the configuration of three categories: Learning to be a mother, Reconciling the different social roles: being amother, wife and professional, and The father as an active participant in raising children. Conclusion: althoughmaternity is considered an important milestone in the life of the subjects, they highlighted the resumption ofprofessional life as a condition for the achievement of self-esteem and better social interaction, even with theemergence of difficulties such as return to work, absence in their families and the configuration of a supportnetwork.

Cuidado aos filhos no contexto de vida de mães enfermeiras - estudo exploratório / Care provision to children in the context of the life of nurses as mothers - an exploratory study / Cuidado dado a los hijos en el contexto de vida de las madres enfermeras - estudio exploratorio

OBJETIVO: Compreender o processo de realização do cuidado com os filhos no contexto de vida de mães enfermeiras. MÉTODO: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa e técnica metodológica de bola de neve para seleção de 10 mães enfermeiras. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2011 a janeiro de 2012 por meio de entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo. RESULTADOS: Emanaram duas categorias: [1] vivências da maternidade e maternagem de enfermeiras; [2] exercício profissional e o processo de criação dos filhos. DISCUSSÃO: A pessoalidade do ato de cuidar, oriunda da experiência de ser mãe, foi evidenciada pela manifestação da angústia em delegar a criação do filho para se dedicar aos pacientes. CONCLUSÃO: As mulheres sofrem com pressões internas relacionadas à profissão e ao cuidado adequado, nem sempre passível de implementação em suas vidas e no zelo com os próprios filhos.

AIM: To understand the process of providing child care in the life of mothers working as nurses. METHODS: An exploratory descriptive study with a qualitative approach and "snowball" methodological technique in order to select 10 nurses/mothers. Data collection occurred from November 2011 to January 2012 through semi-structured interviews and content analysis. RESULTS: Two categories were found: [2] experiences of motherhood and maternal nurses; [2] professional practice and the process of raising children. DISCUSSION: The personhood of the act of providing care, derived from the experience of being a mother, was evidenced by the anguish observed due to the need of delegating the care of the child in order to devote attention to patients. CONCLUSION: Women suffer the pressure related to their profession and to the proper care which sometimes can not be implemented, in their lives and in the provision of care to their own children.

OBJETIVO: Comprender el proceso de la realización del cuidado con los hijos en el contexto de vida de las madres enfermeras. MÉTODO: Estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo y con técnica metodológica de bola de nieve para seleccionar a 10 madres enfermeras. La recolección de los datos ocurrió en el período de noviembre de 2011 a enero de 2012 por medio de entrevistas semiestructuradas y el análisis de contenido. RESULTADOS: Emanaron dos categorías: [1] vivencias de la maternidad y los cuidados maternales de las enfermeras; [2] ejercicio profesional y el proceso de crianza de los hijos. DISCUSIÓN: La personalidad del acto de cuidar, oriunda de la experiencia de ser madre, se evidencia en la manifestación de la angustia por delegar la crianza del hijo para dedicarse a los pacientes. CONCLUSIÓN: Las mujeres sufren con presiones internas relacionadas a la profesión y al cuidado adecuado, no siempre susceptibles de aplicar en sus vidas y en el cuidado apropiado de sus hijos.

[Preterm infants: breastfeeding and weight gain]. / Bebês pré-termo: aleitamento materno e evolução ponderal.

The objective was to identify factors associated with the practice of breastfeeding (BF), weight gain and nutritional status of preterm infants during the first six months of life and verify the relationship between these variables and maternal and neonatal characteristics. Analytical studies, cohort, performed with 42 preterm infants born between May and October 2008. The prevalence of BF was 40.5% at six months and mean weight gain ranged between 18 and 40 g/day. The practice of BF was associated with lower weight and lower gestational age at birth. Weight gain was positively correlated with gestational age and birth weight, maternal age and the practice of breastfeeding at 15 days after discharge. Being premature has not stopped the practice of BF; however, weight gain was higher among those born with better growth and maturation in utero.

Aleitamento materno e desmame: um olhar sobre as vivências de mães enfermeiras / Breastfeeding and weaning: a look on the experiences of nurses who are mothers

Objetivou-se compreender a vivência do aleitamento materno e desmame de filhos por mães enfermeiras. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em Maringá, PA, Brasil, com 10 mães enfermeiras selecionadas através do método de bola de neve entre novembro de 2011 e janeiro de 2012. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados segundo a técnica de análise de conteúdo. Emanaram três categorias: Compreendendo o processo de gestação e o aleitamento materno no contexto de vida de mães enfermeiras; Delineando o processo de desmame na perspectiva de mães enfermeiras; Aleitamento materno e as demandas profissionais de mães enfermeiras: motivações e estratégias utilizadas para o desmame. Considerou-se que o retorno ao trabalho foi a principal causa para o desmame precoce, acarretando sentimentos de frustração das mães enfermeiras ao não concretizarem a recomendação do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, no plano da vivência pessoal...

El objetivo fue comprender la vivencia de la lactancia materna y destete de hijos de madres enfermeras. Estudio descriptivo,exploratorio, cualitativo, llevado a cabo en Maringá, PA, Brasil, con 10 madres enfermeras seleccionadas por medio del métodode bola de nieve entre noviembre de 2011 y enero de 2012. Los datos fueron colectados por entrevista semiestructuraday analizados según el análisis contenido. Emanaron tres categorías: Comprendiendo el proceso de gestación y la lactanciamaterna en el contexto de vida de madres enfermeras; Delineando el proceso de destete en la perspectiva de madresenfermeras; Lactancia materna y las demandas profesionales de madres enfermeras: motivaciones y estrategias utilizadaspara el destete. El regreso al trabajo fue la principal causa para el destete, causando frustración en las madres por no poderseguir la recomendación de lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes, en el plan de vivencia personal...

One aimed to understand the experience of children’s breastfeeding and weaning by nurses who are mothers. Descriptive,exploratory study with a qualitative approach, performed in Maringá, PA, Brazil, with 10 nurses who are mothers, selected bythe snowball method between November 2011 and January 2012. Data were collected through semi-structured interviewsand analyzed using the content analysis technique. Three categories emerged: understanding the process of pregnancy andbreastfeeding in the life context of nurses who are mothers; Outlining the weaning process from the perspective of nurseswho are mothers; Breastfeeding and the professional demands of nurses who are mothers: motivations and strategiesused for weaning. It was considered that returning to work was the main reason for early weaning, resulting in feelingsof frustration by nurses who are mothers for not following the recommendation of exclusive breastfeeding up to the sixthmonth, in terms of personal experience...

Bebês pré-termo: aleitamento materno e evolução ponderal / Preterm infants: breastfeeding and weight gain / Bebes pre-termo: lactancia materna y aumento del peso

O objetivo do estudo foi identificar fatores associados à prática do aleitamento materno (AM), ao ganho ponderal e ao estado nutricional de bebês pré-termos durante os seis primeiros meses de vida e verificar correlação entre essas variáveis e características maternas e neonatais. Estudo analítico, tipo coorte, realizado com 42 bebês pré-termos nascidos entre maio e outubro de 2008. A prevalência de AM foi de 40,5% aos seis meses e a média de ganho ponderal variou entre 18 e 40g/dia. A prática de AM esteve associada ao menor peso e à menor idade gestacional de nascimento. O ganho ponderal apresentou correlação positiva com a idade gestacional e o peso ao nascer, a idade materna e a prática do AM aos 15 dias após a alta. Ser prematuro não impediu a prática do AM; entretanto, o ganho ponderal foi maior entre aqueles nascidos com melhores condições de crescimento e maturação intrauterina.

The objective was to identify factors associated with the practice of breastfeeding (BF), weight gain and nutritional status of preterm infants during the first six months of life and verify the relationship between these variables and maternal and neonatal characteristics. Analytical studies, cohort, performed with 42 preterm infants born between May and October 2008. The prevalence of BF was 40.5% at six months and mean weight gain ranged between 18 and 40g/day. The practice of BF was associated with lower weight and lower gestational age at birth. Weight gain was positively correlated with gestational age and birth weight, maternal age and the practice of breastfeeding at 15 days after discharge. Being premature has not stopped the practice of BF; however, weight gain was higher among those born with better growth and maturation in utero.

El objetivo fue identificar los factores asociados con la práctica de la lactancia materna (LM), aumento de peso y el estado nutricional de los recién nacidos prematuros durante los primeros seis meses de vida y verificar la relación entre estas variables y las características maternas y neonatales. Estudio analítico de cohorte, realizado con 42 bebés prematuros nacidos entre mayo y octubre de 2008. La prevalencia de la LM fue de 40,5% a los seis meses y la media de aumento de peso osciló entre 18 y 40g/día. La práctica de la LM se asoció con menor peso y menor edad gestacional al nacer. El aumento de peso se correlacionó positivamente con la edad gestacional y peso al nacer, la edad materna y la práctica de la LM a los 15 días después del alta. Ser prematuro no se ha detenido la práctica de la LM, sin embargo el aumento de peso fue mayor entre los nacidos con un mejor crecimiento y la maduración en el útero.

Social support network of nurses for the care of their own children / Red social de apoyo de las madres enfermeras en el cuidado con los hijos / Rede social de apoio de enfermeiras-mães no cuidado com os filhos

This exploratory descriptive study, using a qualitative approach, aimed to characterize the social support of nurses in the care of their own children. The participants were ten nurses who were mothers, selected through a snowball method. Data collection occurred from November 2011 to January 2012 through semi-structured interviews and construction of families' genograms and ecomaps. Data were analyzed through Bardin content analysis, leading to the establishment of two categories: (1) Returning to work: the importance of family support and (2) The family and their interactive contexts: types of bonds. The social support network of the family is essential to the lives of these women, who need support, assistance and guidance in directing their activities in everyday overload.

Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue caracterizar el apoyo social de las madres enfermeras en el cuidado de los niños. Los sujetos fueron 10 madres enfermeras. En el proceso de selección de las madres se utilizó la técnica de bola de nieve. Los datos fueron recolectados en el período de noviembre de 2011 hasta enero de 2012, por medio de la realización de entrevistas, utilizando una pauta semiestructurada y la construcción de genogramas y ecomapas de las familias. Los datos fueron analizados a partir del técnica de análisis de contenido de Bardin que llevó a la creación de dos categorías: (1) El volver al trabajo: la importancia del apoyo familiar y (2) La familia y sus contextos interactivos: tipos de enlaces. La red de apoyo social de la familia es esencial para la vida de estas mujeres, que necesitan el apoyo, la asistencia y orientación en la dirección de sus actividades en la sobrecarga diaria.

Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, que objetivou caracterizar o suporte social de enfermeiras-mães no processo de cuidar dos filhos. Os sujeitos da pesquisa foram dez enfermeiras-mães. A seleção das mães se deu pela técnica de bola de neve. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2011 a janeiro de 2012, por meio de entrevista semiestruturada e construção de genogramas e ecomapas das famílias. Os dados foram analisados conforme técnica de análise de conteúdo de Bardin, que levaram à configuração de duas categorias: (1) O retorno ao trabalho: importância do apoio familiar e (2) A família e seus contextos interativos: tipos de vínculos. A rede de apoio social da família torna-se essencial na vida destas mulheres, que precisam do suporte, auxílio e orientação no encaminhamento de suas atividades neste cotidiano de sobrecarga.

Intersecções do cuidado à saúde nos centros de educação infantil: percepção das mães / Health care intersections at child day care centers: perceptions of mothers / Intersecciones del cuidado a la salud en los centros de educación infantil: percepción de las madres

Objetivou-se analisar as relações profissionais/familiares e as necessidades de aprendizagem acerca da saúde da criança no âmbito de um centro de educação infantil (CEI), sob a ótica das mães. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 mães de crianças matriculadas em um CEI do noroeste do Paraná, no mês de agosto de 2011. Para análise dos dados, utilizou-se o referencial metodológico da análise de conteúdo. Desse processo emergiram três categorias: Necessidade de aprendizagem acerca da saúde da criança segundo a perspectiva materna; A comunicação como elemento essencial entre profissionais e família no cuidado infantil; e Percepção e conhecimento acerca da sistemática de atendimento à saúde no CEI. O estudo desvelou que as mães consideram a aprendizagem de conteúdos sobre saúde infantil um dever dos profissionais que lidam cotidianamente com esta clientela, e uma necessidade essencial da família para o compartilhamento efetivo do cuidado.

This research aimed aatanalyzing business-family relations and learning needs about child healthcare withina Center for Early Childhood Education (CEI), from the mothers’ standpoint. It is a descriptive study with a qualitative approach, conducted through semi structured interviews with 13 mothers of children enrolled in a CEI located upstate West Paraná, Brazil, in August, 2011. Content analysis was used for data analysis, which gave rise to three categories as follows: the need for learning about the children’s health from the mother’s stand; communication as an essential tool between education professionals and children’s family; and perception and knowledge about healthcare mechanism at the CEI. Thestudy unveiled that mothers regard learning about contents of child’s health a duty for childcare professionals in daily contact with that clientele as well as an essential need for the family for effective sharing of care.

El objetivo fue analizar las necesidades de su empresa / familia y el aprendizaje respecto a la salud de niños en un Centro de Educación Infantil (CEI), bajo la óptica de las madres. Se trata de un estudio descritivo, con abordaje cualitativo, realizado por medio de entrevistas semiestructuradas con 13 madres de niños inscriptos en unCEI del noroeste de Paraná-Brasil, en agosto de 2011. Para el análisis de los datos fue utilizado el referencial metodológico del análisis de contenido. De ese proceso surgieron tres categorías: Necesidad de aprendizaje acerca de la salud del niño según la perspectiva materna; La comunicación como elemento esencial entre profesionales y familia en el cuidado infantil; y Percepción y conocimiento acerca de la sistemática de asistencia a la salud en el CEI. El estudio desveló que las madres consideran el aprendizaje de contenidos sobre la salud infantil un deber de los profesionales que lidian cotidianamente con esta clientela y una necesidad esencial de la familia para compartir efectivamente la cuestión del cuidado del niño.

Limitações e consequências na vida do trabalhador ocasionadas por doenças relacionadas ao trabalho / Limitaciones y consecuencias en la vida del trabajador debido a las enfermedades relacionadas con el trabajo / Limitations and consequences caused by work-related diseases in the worker's lives

Objetivou-se averiguar na literatura o impacto das doenças relacionadas ao trabalho sobre a vida dos trabalhadores, bem como analisar as contribuições dos estudos para a ciência da enfermagem, em especial para a área da enfermagem do trabalho. Trata-se de revisão integrativa com a seguinte questão norteadora: quais as limitações e consequências causadas por transtornos traumáticos cumulativos na vida de trabalhadores, relatadas na produção científica da enfermagem nos últimos cinco anos (2006 a 2010). Utilizaram-se como descritores: Saúde Ocupacional e Saúde do Trabalhador. Foram selecionados 14 trabalhos, agrupados segundo objetivos em comum, principais limitações e consequências ocasionadas, e informações pertinentes a contribuições dos estudos para a área da Enfermagem do Trabalho. Concluiu-se que as produções científicas sobre o tema trazem poucas contribuições efetivas, e que novos estudos são necessários para subsidiar estratégias de atenção voltadas à promoção da saúde e qualidade de vida destes trabalhadores.

El objetivo fue comprobar en la literatura el impacto de las enfermedades profesionales en la vida de los trabajadores y analizar las contribuciones de los estudios para la ciencia de enfermería, en especial para enfermería del trabajo. Revisión integradora con la siguiente pregunta: cuáles son las limitaciones y consecuencias causadas por trastornos de trauma acumulativo en la vida de los trabajadores, en la literatura científica de enfermería en los últimos cinco años (2006 a 2010). Se utilizaron como descriptores: Salud Ocupacional y Salud Ocupacional del Trabajador. Fueron seleccionados 14 trabajos que se agruparon según objetivos comunes, principales limitaciones y consecuencias causadas e informaciones que se pueden traducir en contribuciones para la Enfermería del Trabajo. La producción científica sobre el tema trae pocas contribuciones efectivas, y que se necesitan más estudios para subsidiar a las estrategias de atención dirigidas a promover la salud y la calidad de vida de estos trabajadores.

This study aimed to investigate the impacts of work-related diseases in the worker's lives, as well as analyze the contributions of studies to the nursing science, especially in the area of occupational health nursing. It is an integrative review with the following guiding question: What are the limitations and consequences caused by cumulative trauma disorders (CTD) in the worker's lives reported in the nursing scientific production during the last five years (2006 to 2010). The descriptors used were: Cumulative Trauma Disorders and Occupational Health. We selected 14 articles and these were grouped according to common purposes, main limitations and consequences of CTD, and relevant information to contributions of studies in the area of Occupational Health Nursing. We concluded that the scientific production on this subject brings few effective contributions, and that further studies are needed to subsidize care strategies aimed at promoting health and quality of life of these workers.

Analysis of a humanization proposal to the childbirth / Análise de uma proposta de humanização ao parto

The objective of this research study was to analyze the continuity of activities implemented in a maternity ward in the city of Londrina to improve humanized childbirth assistance. This is an observational study, with a qualitative approach, featuring a study sample of 30 parturient women diagnosed with impending labor, as well as staff, faculty and students, totaling 28 health professionals. The instrument for data collection was based on categories of obstetrical practices of the practical guide for normal delivery assistance from the OMS (1996), which were checked through the observation technique during labor, delivery and postpartum, consisting of variables related to patient obstetric history transcribed from medical records. We observed some positive point; for instance, all women had the company of another person during moments of assistance, privacy in the form of screens and curtains, relaxation techniques, among others. We observed some negative points when the parturient was not given the right to decide on a preferred position for labor, as well as frequent vaginal tests, performed by more than one person. It can be assumed that all implemented measures have discouraged medical-assisted childbirth, and encouraged biomechanical practices and interventions during labor, which are considered more appropriate to the physiology of the procedure.

O objetivo desta pesquisa foi analisar a continuidade das atividades que foram implementadas numa maternidade do município de Londrina, Estado do Paraná, para melhorar o atendimento humanizado ao parto. Estudo observacional, com abordagem qualitativa, cuja população foi composta por 30 parturientes com diagnóstico de trabalho de parto efetivo e funcionários, docentes e alunos totalizando 28 profissionais da saúde. O instrumento de coleta de dados foi embasado nas categorias das práticas obstétricas do guia prático da assistência ao parto normal da OMS (1996) que foram checadas por meio da técnica de observação durante trabalho de parto, parto e puerpério imediato e foi composto por variáveis referentes à história obstétrica. Como pontos positivos, observou-se que em todas as mulheres foram realizados cuidados como, presença de acompanhante; privacidade com uso de biombos e cortinas; técnicas de relaxamento entre outros. Os pontos negativos observados foram a impossibilidade do direito de escolha da posição preferida para o parto e a realização de exames vaginais frequentes, especialmente, por mais de um prestador do cuidado. Pode-se considerar que o conjunto de medidas humanizadoras implementadas tem desestimulado o parto medicalizado, e incentivado as práticas e intervenções biomecânicas no trabalho de parto, consideradas como mais adequadas à fisiologia do mesmo.

Niños, Familia y equipo multidisciplinar: intersepciones del cuidado - estudio exploratorio / Criança, família e equipe multidisciplinar: intersecções do cuidado - estudo exploratório / Child, family and multidisciplinary team: intersections of care - an exploratory study

Objectives: To characterize the needs of educators and health professionals of the Center for Early Childhood Education on knowledge about child health; reveal their perceptions of multidisciplinary work developed and list strategies to optimize this work. Method: qualitative exploratory conducted with study nine teachers and three health professionals. Data were collected in April and May of 2011 through semi-structured interviews and analyzed using content analysis. Results: three categories: The importance of knowledge in relation to child care in day care - vision for early childhood educators; The need for a routine of communication and integrated services; Realizing the need for knowledge and renewal. Discussion: The results indicate that all professionals understand the importance of interdisciplinary work and effective communication as well as the need to have a greater knowledge of child health, arising from updates and continued education.

Objetivos: caracterizar las necesidades de los educadores y de los profesionales de salud del Centro de Educación Infantil sobre conocimientos acerca de la salud infantil; desvelar sus percepciones acerca del trabajo multidisciplinar desarrollado y relacionar estrategias para optimizar ese trabajo. Método: estudio cualitativo exploratorio, realizado con nueve educadores y tres profesionales de la salud. Los datos fueron colectados en los meses de abril y mayo del 2011 a través de entrevistas semi-estructuradas y analizados por medio del análisis de contenido. Resultados: tres categorías: La importancia del conocimiento en relación al cuidado infantil en la guardería - visión de los educadores infantiles; La necesidad de una rutina de comunicación y atendimiento integrado; Percibiendo la necesidad de conocimiento y renovación. Discusión: los resultados indican que todos los profesionales notan la importancia del trabajo interdisciplinar y de una comunicación efectiva, así como, presentan la necesidad de un mayor conocimiento acerca de la salud de los niños, viniendo de actualizaciones y de educación continuada.

Objetivos: caracterizar as necessidades dos educadores e dos profissionais de saúde de Centro de Educação Infantil sobre conhecimentos acerca da saúde infantil; desvelar suas percepções acerca do trabalho multidisciplinar desenvolvido e relacionar estratégias para otimizar esse trabalho. Método: estudo qualitativo exploratório, realizado com nove educadores e três profissionais da saúde. Os dados foram coletados nos meses de abril e maio de 2011 através de entrevistas semi-estruturadas e analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: três categorias: A importância do conhecimento em relação ao cuidado infantil na creche - visão dos educadores infantis; A necessidade de uma rotina de comunicação e atendimento integrado; Percebendo a necessidade de conhecimento e renovação. Discussão: os resultados indicam que todos os profissionais percebem a importância do trabalho interdisciplinar e de uma comunicação efetiva, bem como, apresentam a necessidade de um maior conhecimento acerca da saúde da criança, advindo de atualizações e de educação continuada.